様式第13号
年 月 日 浦添市長 殿
(新所有者) 住 所
氏 名 印 電 話
特殊集団住宅に係る所有者変更届出書
各戸検針及び各戸徴収契約を締結している下記特殊集団住宅について、所有者の 変更がありましたので届け出ます。
なお、当該届出に伴い新旧所有者及び各戸水道使用者に損害が生じた場合及び 新旧所有者及び各戸水道使用者からの苦情、紛争に関しては、新所有者(管理責任 者を選任している場合は、管理責任者を含む。)の責任において対応することとし、貴 殿には一切の損害及び迷惑を及ぼさないことを誓います。
記
(親メーター)
水道番号 ―
特殊集団住宅所在地 特殊集団住宅名称
変更前 所有者
住 所
氏 名 印 電 話
変更後 所有者 (新所有者)
住 所
氏 名 印 電 話
変更事由 相続 ・ 譲渡 ・ 売買 ・ その他( )
添付書類:各戸検針及び各戸徴収契約書※2部